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内江市应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案
  • 发布时间:2020-09-22来源:白马镇政府阅读次数:7787【打印本页】关闭窗口 分享到:

  当前,境外疫情暴发增长态势仍在持续,疫情全球大流行势头仍未得到有效遏制。自6月中旬以来,黑龙江、吉林、北京、新疆、辽宁、广东等多地先后出现多起输入关联或本土聚集性疫情,输入性疫情风险长期存在。从目前对新冠肺炎病毒特性的认知,流行不分季节,人群普遍易感,未来和人类长期共存的可能性极大。专家研判今年秋冬季新冠肺炎疫情暴发的可能性较大,且秋冬季又是流感等呼吸道疾病的高发期,将增加新冠肺炎疫情形势的复杂性和防控难度。为积极应对2020年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情,做好疫情防控应急准备,按照“外防输入、内防反弹”总体防控策略,在做好常态化疫情防控工作的基础上,通过情景构建方式,提出不同情景下的防控策略和应对措施,特制定本预案。

  1 总则

  1.1 编制目的

  全面贯彻落实党中央国务院、省委省政府和市委市政府关于新冠肺炎疫情防控的各项决策部署,为加强我市今冬明春新冠肺炎疫情形势变化的应对准备,预测未来疫情发展可能出现的情况,构建可能的情景,提出相应防控措施,指导新冠肺炎疫情应急处置工作,依法、科学、规范、有序、有效防控新冠肺炎疫情,最大程度减少新冠肺炎疫情对公众健康和社会经济的危害。

  1.2 编制依据

  根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《国家新冠肺炎疫情控制应急预案(试行)》《国务院联防联控机制关于加强秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的指导意见》《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第六版)》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》《四川省应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》《内江市突发事件总体应急预案》《内江市突发公共卫生事件应急预案》《内江市新型冠状病毒肺炎疫情应急预案(修订)》等编制。

  1.3 工作原则

  以人民为中心,把保障公众健康和生命安全作为首要任务,按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求,坚持“村子为战、社区为战,划片包干、网格管理,联防联控、群防群治”的工作机制,统筹抓好疫情防控和经济社会发展工作。

  预防为主、防治结合。实行行业(领域)部门源头防控,充分发挥各相关部门的专业优势,衔接好预防和救治的责任链条,确保责任链条无缝对接,形成整体合力。

  分级负责、属地为主。各级人民政府在同级党委领导下全面负责组织应对工作,及时启动应急响应,统一调度使用应急资源。

  依法规范、科学应对。依据有关法律和行政法规,维护

  公众的合法权益。优化整合各类医学资源,提高应对的科学化、专业化、智能化、精细化,提高应对工作法治化、规范化水平。

  分区分类、动态调整。根据疫情实际,有的放矢做好本地区防控工作,并依据疫情进展动态,及时调整防控策略。

  快速反应、高效处置。建立健全以专业医救队伍为骨干,其他防控力量积极参与配合的快速反应、高效应对机制。努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。

  1.4 疫情形势研判

  1.4.1 全球疫情蔓延,严重流行态势预计将持续较长时间。疫苗研发所需时间、潜在的安全性、有效性以及产能等均具有不确定性。如果依靠自然感染建立人群免疫屏障不仅需要付出巨大代价,且需很长时间才能形成。即使具备有效疫苗,新冠病毒也很可能演变为像其他呼吸道病毒一样,呈季节性流行。预计今年秋冬季全球新冠肺炎疫情将呈高流行态势,疫情防控具有长期性和艰巨性。

  1.4.2 目前全国新冠肺炎疫情基本实现阻断目标,个别地区存在散发病例与小规模聚集性疫情的风险。近期在黑龙江、吉林、北京、新疆、辽宁等局部地区出现聚集性疫情,当地通过采取快速、有力的应对措施,疫情得以有效控制,未造成大范围扩散。只要继续坚持实施“外防输入、内防反弹”的防控策略,我市疫情将大概率维持低水平可控态势。

  1.4.3全国秋冬季新冠肺炎疫情与常见呼吸道传染病流行叠加,防控复杂性和防控难度加大。

  (1)境外输入风险难以避免。国际疫情形势依然严峻,若国内口岸逐步开放,调整或放松出入境人员管制及入境人员隔离检疫等措施,全球广泛存在的传染源输入我市的风险必将随之增加。

  (2)境内始终存在快速传播条件。新冠病毒具有传染性强和传播隐蔽的双重特点。作为新发的呼吸道传染病,全球流行情况提示,气候对其传播影响不明显。在全面复工复产复学后,在人群接触机会增加的情况下,隐匿传染源可能持续存在,难以清除。由于我市人群自然感染率低,普遍易感,始终存在由潜在的传染源导致新冠病毒快速传播的风险。

  (3)常见呼吸道传染病秋冬季流行将增加新冠肺炎疫情防控复杂性和防控难度。秋冬季是各类常见呼吸道疾病流行季,大量具有相似呼吸道感染症状的就诊病例,将增加医疗机构对新冠肺炎病例鉴别诊断的复杂性,部分新冠肺炎病例可能难以得到及时发现和管理,将加剧新冠病毒传播风险。其他呼吸道感染相关重症住院病例也可能将导致病床、呼吸机、ICU 的需求增加。若不及时做好防控工作和应对准备,将可能发生医疗服务系统负荷过载甚至崩溃的情况,将导致各类患者病死率上升。

  1.5 适用范围

  本预案适用于内江市秋冬季节三种情景新冠肺炎疫情

  应对,指导各县(市、区)、各部门做好新冠肺炎疫情防控应急准备工作。

  1.6 情景描述

  鉴于国内外新冠肺炎流行形势以及防控策略和措施调整,参照省上有关情景构建模型,我市秋冬季新冠肺炎疫情可能出现三种情景。

  情景一:以县(区、市)为单位连续14天内发生不超过10例确诊病例(不含境外输入病例和无症状感染者,下同)或1起聚集性疫情。

  情景二:市域内有2个及以上县(市、区)一周内出现2起及以上聚集性疫情或以县(区、市)为单位连续14天内出现10例及以上确诊病例或发生2起及以上的聚集性疫情。

  情景三:全市新冠肺炎疫情进入广泛流行期,周发病率≥3/10万,连续三周无下降趋势,且3个以上县(市、区)报告确诊病例。

  2 应急指挥机制

  坚持集中统一高效的领导决策指挥体系,发挥各级应对疫情指挥部“平时状态”的统筹协调作用和“战时状态”的指挥作用,保持疫情防控领导体制、战时机制、指挥体系不变。按照市委、市政府《关于成立市委应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组及内江市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急指挥部的通知》(内委〔2020〕50号)要求,维持现行指挥决策机构和应急指挥部“一办十二组”及对应职责不变。

  3 保障及准备措施

  3.1 组织保障。各县(市、区)落实属地责任,各级党委和政府主要负责同志亲自抓、负总责,坚持“村子为战、社区为战,划片包干、网格管理,联防联控、群防群治”工作机制,坚持“外防输入、内防反弹”不放松,持续抓好常态化防控,切实落实政府、部门、单位、个人“四方责任”。各级机关、社会团体、企事业单位认真落实主体责任,健全防控工作责任制和管理制度,加强内部风险隐患排查和安全防范,严格做好“五有”(有防护指南、防控管理有制度和责任人、防护物资设备有储备、医护力量有支持、留观室和转运有安排)。开展常态化防控工作暗访检查,加强对重点地区、重点场所、重点人群防控措施落实情况暗访检查,发现问题及时整改,弥补可能出现的各种漏洞。对因工作落实不到位、未按规定履行防控责任,造成疫情扩散蔓延的,将按照相关规定从严追责问责。各县(市、区)秋冬季新冠肺炎疫情防控应急预案于2020年9月底前报市应对疫情指挥部办公室备案。

  3.2疫情监测发现。加强主动监测发现,对发热患者、住院病例及陪护、监管场所人员等重点人群“应检尽检”;

  对农贸(集贸、海鲜)市场人员、外卖、快递等特定服务行业工作人员定期进行核酸检测抽检。开展药店退烧、止咳、抗病毒、抗菌素等药品销售情况监测,实施实名制登记,每日记录药品销量和人员登记情况上报属地市场监督管理局。坚持小区(村庄)、大型商场(超市)、图书馆、医疗机构、车站码头、旅游景区景点、宾馆酒店、大中型餐馆等8类场所的健康码查验和体温检测。加强环境监测发现,定期对大型农贸市场、农产品批发市场(海鲜市场)、商场超市排水系统中污水、存放售卖冷冻冷藏海鲜水产品和肉(禽)类食品的摊位、冷链食品以及医疗机构发热门诊、呼吸科和感染科门诊病房的地面、墙壁、物体表面等采集样本进行核酸检测。各级各类医疗机构严格落实新冠肺炎筛查及发热门诊和预检分诊有关要求,加强监测发现,及时规范处置。

  3.3 人员队伍准备。分级分类组建疫情研判、流行病学调查、实验室检测、医疗救治、社区防控、消毒处置等队伍。建立装备精良、技术过硬、行动迅速的应急处置队伍,市级保持不少于2支应急处置队伍,县(市、区)不少于1支应急处置队伍,每支队伍不少于10人。9月底前,以县(市、区)为单位组织开展应急处置演练。实施监测流调队伍、检验人员、基层公卫人员、医疗机构工作人员、社会卫生员全覆盖培训,强化中医药防疫人才队伍建设,积极培育社区管理人员、志愿者、网格员等社区防控队伍。合理有序调配全市资源,必要时统一部署安排全市疾控、医疗等队伍支援市内外疫情高发地区。

  3.4 防控经费准备。各级财政应当足额保障疫情防控所需基本建设、设备购置、物资储备等发展建设支出,根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况,全额安排所需人员经费、公用经费和业务经费,以及学科建设、人才培养等经费。建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制,足额保障其承担疫情防控任务所需经费。

  3.5 检测能力准备。提升核酸检测能力,已具备能力的16家医疗卫生机构增加核酸提取仪和扩增仪等检测设备;尚不具备能力的二级及以上医疗机构积极建设检测实验室,隆昌市中医医院9月底以前建成,隆昌市、资中县、威远县涉及的7家医疗机构12月10日前建成;所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心具备外环境核酸采样送检能力;市场监管、农业农村等部门加强所属专业机构的新冠病毒核酸检测能力建设,承担外环境和食品采样检测工作;同时健全有资质社会检测机构的紧急动员机制,建立机构名录并动态调整,通过政府购买服务方式,满足核酸检测实际需要。要积极开展新冠病毒核酸检测培训,强化标本采集、保存和运输、标本接收整理、核酸提取、试剂使用、荧光定量等检测方法、结果报告、生物安全等全流程培训,确保检测质量。

  3.6 医疗机构准备。19家设置发热门诊的医疗机构按国家规范对发热门诊建筑选址和布局分区进行改造,配齐设备仪器,增加相应资质医务人员。暂无条件设置发热门诊的医疗机构,要设置新冠肺炎筛查及发热哨点诊室。指定市第二人民医院、市第一人民医院为市级定点医院,市第六人民医院为后备医院,市中医医院为储备医院,各县(市、区)要结合本地实际确定1家后备医院。全市按照二级及以上综合性医院总床位数的10%准备新冠肺炎救治专用床位,市第二人民医院专用床位不少于100张,重症床位不少于20张;市第一人民医院专用床位不少于50张,重症床位不少于25张;市第六人民医院专用床位不少于300张;各县(市、区)定点医院专用床位不少于70张,重症床位不少于10张。按照80%的使用率作为原则,逐级启用后备医院、储备医院、方舱医院,方舱医院拟选址在内江市城市规划展览馆。定点医院启用时必须整体腾空或者独立院区,不得将新冠肺炎病人与普通病人同时收治于一家医院或一个院区。

  3.7 集中隔离场所准备。根据不同疫情规模,准备足够的、符合标准的隔离场所,遇疫情突发时立即投入使用。以县(市、区)为单位,每个确诊病例与密切接触者按1:100的比例准备集中隔离房间(单人单间),每个县(市、区)至少常备不少于300间紧急启用集中隔离房间,保证2小时以内可入驻隔离人员,至少预备700间集中隔离房间,保证24小时以内可入驻隔离人员。集中隔离场所负责人由属地党委政府同志担任,同时足额配备医务人员、社区工作人员、公安干警、服务人员等。

  3.8 应急接种准备。按照国家和省上统一部署安排,制定疫苗应急接种方案,明确接种重点人群、接种时机,做好新型冠状病毒疫苗应急接种准备,及时向省级申请将部分成品疫苗优先用于内江疫情防控;加强流感等秋冬季传染病防治准备,通过需方补助、纳入医保等方式,提高流感疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib疫苗)、肺炎球菌疫苗、水痘疫苗和腮腺炎疫苗等非免疫规划疫苗接种率,减少流感等秋冬季呼吸道传染病发病,将老年人、儿童、医务人员等重点人群作为优先接种对象,减少常见呼吸道传染病发病,避免造成医疗挤兑。

  3.9 应急物资准备。物资保障组督促各县(市、区)落实医用物资储备,重点做好药品、康复者恢复期血浆、疫苗、检测试剂、防护用品、消毒用品、医疗设备等应急物资储备,原则上量应当满足30天满负荷运转;各级医疗卫生机构按照“平战结合”的原则,结合自身功能定位、设置规模等实际情况,合理储备医用防护物资、核酸试剂、以及急(抢)救药品和治疗呼吸道疾病的药品,原则上应当满足30天满负荷运转需要。

  3.10 脆弱人群、高危人群及重点机构应对准备。社区提前对辖区内的老、孤、病、残、孕、无固定收入等脆弱人群进行摸底,保障其有救助途径,使其家庭基本生活不受严重影响。对老年人、慢性基础性疾病等高危人群进行健康教育,对慢性病人制定合理处方用药计划。在出现疑似症状时建立绿色通道,降低高危人群的重症和死亡风险;为脆弱和高危人群提供社会支持,鼓励社区居民互助,招募社区志愿者,在脆弱和高危人群和其家庭因疫情受到影响时提供生活帮助,关注脆弱人群集中的机构,预防受到疫情影响;强化学校、养老院、福利院等场所的疫情防控工作,保障医疗物资的供应,加强防护措施,预防在此类机构中暴发疫情。

  3.12 全程心理疏导服务准备。落实完善疫后康复和心理疏导机制,成立新冠肺炎治愈患者康复和心理疏导专家组,组建心理应激救援队伍。各县(市、区)组建专业团队,搭建由乡镇(街道)和社区(村)工作人员、心理咨询师、社工、家庭医生、网格员等组成的基层服务团队。新冠肺炎治愈患者所在社区(村)安排1名“两委”成员负责心理疏导服务工作,乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置1名心理专干,按照每名心理专干配备1-2名心理咨询师或社工的标准,组建心理疏导服务小分队。

  3.13 健康教育准备。加强宣传教育引导,进一步强化个人是健康的第一责任人理念,坚持扫码测温、戴口罩、保持社交距离等文明健康生活方式。深入推进爱国卫生运动,加强城乡环境卫生综合治理,坚持开展“周末卫生大扫除”活动,强化集贸市场管理。

  3.14 生产生活运行保障准备。结合实际做好医疗机防护、居民生活、国计民生、城市运转等各类“停不得”企业生产运行保障工作,储备必要的实物物资,特别要做好产能、原辅材料的储备,确保供应链畅通,做好人员、资金、煤电油气运等保障;及时启动能源供需形势监测,加强运行调度,按照保重点区域、保重要用户、保基本民生的原则,全力做好能源安全供应保障。

  4 应对策略与措施

  4.1启动响应

  根据省政府或省应对新型冠状病毒感染肺炎疫情应急指挥部的应急响应级别,及时调整或维持现行应急响应措施。

  4.2 情景一

  4.2.1 响应策略。按照“严防输入、阻断传播、精准救治”总体防控策略,在落实常态化各项防控措施基础上,强化联防联控、病例集中隔离治疗、流行病学调查,落实密切接触者跟踪管理、疫点管控、人群聚集限制等严防聚集性疫情发生措施,严防新增输入病例和下代病例。

  4.2.2 响应措施

  在采取常态化防控措施基础上,发生本地病例县(市、区)进一步健全完善疫情防控工作组织体系,构建联防联控、群防群控、群专结合的工作机制。

  (1)快速开展疫情处置。疫情发生地立即启动快速反应机制,2小时内完成报告,12小时完成核酸检测,24小时完成流调。根据流行病学调查结果,依法依规迅速确定疫点疫区范围,及时将风险等级的区域划分至街道(乡镇),精准划定管控区域范围至最小单元(如楼栋、病区、居民小区、自然村组等),按照相关工作方案开展应急处置,及时对可能受病例污染的居住场所、交通工具、公共场所等环境和物品实施全面终末消毒,采取交通管制、限制人员聚集、停工停业停学等措施。

  (2)全面开展流调和核酸检测。由辖区疾病预防控制机构对确诊病例、疑似病例、无症状感染者进行流行病学调查,严格依照判定标准确定密切接触者、次密切接触者,在24小时内完成全员追踪。根据疫情防控需要及时采取适宜的检测方式,尽快查到潜在的感染者,有效控制传染源,防止扩散和蔓延。对追踪到的密接者、次密接者及时落实转送、集中隔离等措施,实现应隔尽隔、应管尽管。

  (3)开展部门协同处置。政法、公安、通信、大数据、交通运输、铁路等部门根据需要协助辖区疾病预防控制机构开展流行病学调查。运用大数据、云计算等数字技术,开展信息采集、病例识别、传染源追踪等工作,及时发现和管理病例与密切接触者,落实集中隔离医学观察措施,及时规范开展疫点处置,最大限度控制新增输入病例,不发生或少发生二代以上病例。

  (4)强化“防输入”联动机制。加强信息整合共享,铁路、公路等公共交通主管部门压实本行业、本系统责任,强化对境外或国内重点地区入(返)内人员的识别排查,加强途中人员信息排查和健康申报工作,在火车、长途客车行进途中,组织人员对从境外入(返)内人员开展全面摸排、信息登记和健康监测,相关信息由行业主管部门推送至各县(市、区),确保疫情第一时间发现、第一时间处置。

  (5)加强境外入(返)内人员管理。严格入境人员管理,对入境人员持续实行远端防控、信息收集共享、精准识别、公共交通排查、全员核酸检测和全员14天集中隔离、7 天居家医学观察、7 天不参加聚集性活动等排查管理制度。

  (6)加强国内重点地区人员排查。国内中高风险地区入(返)内人员持有7日内核酸检测阴性证明或能够出示包含核酸检测阴性信息的健康通行码“绿码”,在测温正常且做好个人防护的前提下可自由有序流动。如无法提供上述核酸检测阴性信息,到达目的地后应当立即接受核酸检测或接受14 天隔离医学观察。

  (7)强化疫点管控。尽量减少不必要人员流动,避免人员聚集。对有疫点的居民小区、院落和企事业单位实施封闭式管理,实行内部人员进出登记,严格体温检测和健康观察;从确诊病例之日起的14 天内,禁止外来人员进入。本小区、院落居民尽量减少外出和与他人接触,自我监测体温及身体状况。内部老年活动室、日照中心、文体活动场所一律暂停开放,社区活动一律暂停。

  (8)加强院感管理。全面加强医院感染控制,落实分区管理,合理配置医务人员,严格个人防护措施,降低医务人员暴露风险。严格落实预检分诊和首诊负责制度,及时报告和隔离疑似或确诊患者,并规范转入定点医院。切实发挥感控督查员作用,严格落实陪护、探视和病区管理制度。按照最新《诊疗方案》要求,强化出院病例的追踪、监测与管理。

  (9)加强医疗救治。严格落实“四集中一远程”救治策略,将确诊和疑似病例全部送往定点医院进行救治。强化“一人一案”精准治疗,落实(危)重症病情日评估和24 小时病情变化报告制度,组织市级专家团队对(危)重症病例进行诊治,尽最大努力提高治愈率、降低病亡率。

  (10)及时规范发布信息。按照依法发布、分级负责、公开透明、科学规范原则,及时发布疫情信息、防控策略、工作部署、进展成效等。以官方网站、政务新媒体为主,建立疫情信息发布主体平台,必要时组织新闻发布、媒体座谈、专家访谈、专家连线。对重大疫情发布、重要政策解读、敏感问题回应,要严格落实审核把关制度,做到依法依规、口径统一、及时准确。

  (11)强化公众宣传引导。向全社会提倡手卫生、戴口罩、咳嗽礼仪,减少非必要聚集活动,保持一定的人际物理距离。引导群众养成主动就医意识和做好个人与家庭成员的健康监测。

  4.3情景二

  4.3.1响应策略。按照“内防扩散、外防输出、加强救治”总体防控策略,科学划定疫情风险等级,分级分类、精准施策,落实差异化防控策略,严格落实传染病防控工作“四早”,明确“四方责任”,加强疫点疫区管控,限制人员流动,及时做好疫情的控制,防止疫情进一步传播蔓延。

  4.3.2 响应措施

  在情景一防控措施的基础上增加或强化以下措施:

  (1)全面开展流行病学调查和疫情处置。在市疾控中心指导下,辖区疾控中心及时开展行病学调查,判定密切接触者,根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议。政法、公安、通信、大数据、交通运输、铁路等部门协助疾病预防控制机构开展流行病学调查,运用大数据、云计算等数字技术,开展信息采集、风险评估、病例识别、传染源追踪等工作,及时发现和管理病例与密切接触者,对疫点、疫区进行严格的卫生处理。

  (2)全力实施医疗救治。严格落实“四集中一远程”救治策略,按照疑似病例、确诊病例、重型病例和危重型病例4个层级,突出重点,分类诊治。针对危重症、重症、孕产妇、儿童、老人等“五类”重点人群,全面落实“一人一策”诊疗方案,安排“一个专班”实施多学科诊疗,并组织市级专家团队对(危)重症病例进行诊治。建立(危)重症病情日评估和24 小时病情变化报告制度,尽最大努力抢救患者生命。

  (3)加强病例监测和早发现。开展聚集性疫情的调查处置和实验室检测,开展密切接触者追踪与管理,加强疫点和污染场所的消毒处理。以核酸检测为核心扩大监测预警范围,对不同人群采取适宜的检测方式,尽快找到潜在感染者。经综合分析研判,对于感染来源不明、有扩散风险的,力争在5-7天内对区域内所有人员进行新冠核酸检测。

  (4)严格防止交叉感染。加强预检分诊和发热门诊管理,严格落实医务人员标准预防,做好门急诊和住院病区院感防控工作,最大限度避免院感事件发生。充分发挥基层医疗机构“哨点”作用,加大社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构筛选、分类工作力度,避免患者无序流动,防止医院交叉感染。

  (5)重点场所措施。各县(市、区)党委政府应当立即组织力量,按预案进行防治,切断传染病的传播途径。经严格评估,可按程序依法依规采取下列紧急措施并予以公告:限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;停工、停业、停课;封闭可能造成传染病扩散的场所,必要时可采取相应保护性措施;在一定范围内实施交通管制。

  (6)疫点封锁。对疫点所在的小区、院落等实施封锁,并对该区域居住人员实行健康监测和居家隔离医学观察,依法封锁期间一律不得外出,严禁其他人员进入。

  (7)疫区封锁。经严格评估,各县(市、区)可按程序依法依规宣布本行政区域部分或者全部为疫区;在疫区内采取相应紧急措施,并对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。高中风险街道(乡镇)人员原则上非必要不能离开当地,确需离开县属地的,须持7日内核酸检测阴性证明。

  (8)信息发布。及时发布疫情信息、防控策略、工作部署、进展成效等。以官方网站、政务新媒体为主。对重大疫情发布、重要政策解读、敏感问题回应,要严格落实审核把关制度,做到依法依规、口径统一、及时准确。

  (9)加大宣传力度。引导群众养成科学佩戴口罩、勤洗手、多通风、用公筷等文明卫生习惯和健康的生活方式,引导群众主动做好个人与家庭成员的健康监测并养成主动就医意识,配合落实各项应急施,履行疫情防控个人责任。

  4.4 情景三

  4.4.1响应策略。按照统筹集中市内资源力量,积极争取外部支援,全力遏制疫情扩散蔓延防控策略,启动大流行应急处置措施。

  4.3.3 响应措施

  在情景二防控措施的基础上增加或强化以下措施:

  (1)强化医疗救治。切实强化“四集中一远程”救治策略,将所有疑似病例和轻中症确诊病例集中到县级定点医院,将所有重症和危重症病例集中到属地实力最强的市级定点医院。在现有定点医院无法满足救治需求的情况下,紧急启用新冠肺炎疫情救治后备医院,根据实际紧急建立方舱医院以满足医疗救治需要,确保“应收尽收、应治尽治”。方舱医院原则上收治确诊病例中的轻型患者和无症状感染者。针对危重症、重症、孕产妇、儿童、老人等“五类”重点人群,全面落实“一人一策”诊疗方案,安排“一个专班”实施多学科诊疗。落实(危)重症病情日评估和24小时病情变化报告制度,坚持中西医结合。建立县级统筹、市级支持、省级援助工作机制,强化抢救设备、防护用品、药品器械等医疗资源的统筹调度和精准配送,优先保障重点地区、重点医院、重点检测实验室、重点科室和人员。

  (2)加强卫生防疫。各级疾控机构加强传染病网络直报系统监视和相关疫情信息收集,及时开展疫情分析和趋势研判,为科学防控、精准施策提供依据。

  迅速对病例、疑似病例、无症状感染者、聚集性和暴发疫情开展现场流行病学调查、实验室检测和应急处置工作。迅速开展病例和无症状感染者的密切接触者追踪调查,指导相关部门和机构做好密切接触者管理工作。加强疫点和污染场所的消毒处理。

  对密切接触者进行严格管理,杜绝脱管、漏管、失管。对确诊病例、疑似病例和无症状感染者的密切接触者,次密切接触者实施信息登记、健康监测、两次核酸检测和14天集中单人单间隔离医学观察,最大限度控制新增输入病例,不发生或少发生二代以上病例。

  加强公众宣传和健康教育,引导群众做好自我防护,配合各项应急措施的落实。

  (3)强化核酸检测。及时对发生疫情区域内的所有人员进行新冠核酸筛查,及早有效发现并管理传染源,阻断疫情进一步扩散。各级医疗机构应持续提升新冠核酸检测能力,保障发热门诊、急诊患者4-6小时内报告结果,普通门诊、住院患者及陪护12小时内报告结果,最大限度早发现、早报告病例,最大限度地发现并管理感染者。

  (4)强化中医药预防治疗。充分发挥中医药“未病先防”的作用,对高危人群、重点场所人群使用中医药“大锅汤”,加强人群预防;中西医深度结合开展临床救治,制定中西医联合会诊机制,明确每例确诊病例除有专科管床医生外、还专门配备1名管床中医师,并组织临床经验丰富的市级中医药专家进行巡回指导和远程会诊。

  (5)大规模开展爱国卫生运动。全面开展机关、企事业单位工作环境整洁行动。机关、企事业单位发动职工对人员较集中的场所及单位周边环境进行清脏治乱大扫除,保持环境卫生、干净、整洁。加强工作场所自然通风换气,保持室内空气流通。加强公共物品及地面、走廊、厕所、电梯、食堂等公共区域定时清洁消毒。

  开展社区环境清理行动。在持续压实社区网格化管理责任的基础上,进一步完善街道社区、乡村的环境卫生保洁制度。充分发挥物业、居(村)委会等的作用,确保有专人负责,定时定点清理垃圾和废弃物,消除卫生死角。对人员集中和使用频次高的值班岗亭、单元楼道口、电梯、小广场、小区门禁、垃圾收集点、公厕、健身器材等公共场所和设施定时清洁消毒。加强社区环境病媒生物防制,切实降低病媒生物密度。

  持续推进市场环境卫生专项整治行动。以集贸市场、农贸市场为重点,全面清理市场所有摊位及周边环境卫生,加强市场内公厕、水池、垃圾桶、活禽宰杀点以及(进口)海鲜、冻肉储藏、交易点等基础设施的清扫保洁和消毒,及时密闭收运垃圾,落实“一日一清洗、一周一消毒、一月一休市”制度。全面排查市场给排水设施,确保市场内产生的粪污水有效处理。严格落实市场内病媒生物防制措施。

  开展家庭环境大扫除活动。充分发挥基层社区、村组织动员作用,通过“周末大扫除”等活动,组织群众开展家庭环境大扫除,倡导群众保持良好的生活习惯。

  组织开展防控科普宣传活动。围绕应对大流行,加大宣传力度,引导群众养成勤洗手、多通风等文明卫生习惯和健康的生活方式,引导群众主动做好个人与家庭成员的健康监测和主动就医意识。

  (6)严格交通管制和卫生检疫。实施最严格的交通管制和卫生检疫,严防疫情输出,遏制疫情进一步蔓延。全面停止区域内公交、客运等公共交通运营,关闭火车站、汽车客运站等所有运输场站进出通道,所有进出通道无特殊原因不准车辆人员出入。除经许可的保供运输车、卫生防疫车、免费交通车、公务用车外,区域内实行机动车禁行管理。

  (7)加强人群聚集活动管理。采取最严格的人群聚集管制管控措施,全面限制人群聚集活动,严禁群体性聚会聚餐。对违规举办或承办集体聚餐、参与聚众活动的单位和个人,进行严肃处理。

  (8)强化社区网格化管理。实行最严格的社区网格化管理,除必要人员外,严格限制人员进出。每日对出入社区的人员进行排查登记。社区工作人员组织小区开展每日健康巡查,发现异常者及时报告。社区做好小区日常生活保障服务工作。

  (9)实施疫点、疫区封锁。有确诊、疑似病例或无症状感染者的居民小区、院落、单位、企业、场所等,依法依规予以封锁,严禁人员流入流出。对确认为大流行的县(市、区)划定为疫区并实施封锁,疫区内全部居住人员实行健康监测,封锁期间一律不得外出;除工作必须和生活补给外,严禁其他人员进入疫区。严格落实圈层闭环的封控措施。

  (10)规范信息发布。及时发布疫情信息、防控策略、工作部署、进展成效等。以官方网站、政务新媒体为主。及时回应群众关切问题。对重大疫情发布、重要政策解读、敏感问题回应,要严格落实审核把关制度,做到依法依规、口径统一、及时准确。

  (11)加强经济社会秩序管控。

  企业管控。除疫情防控必需、保障城市运行和企业生产必需、群众生活必需等企业可正常运行,其余企业均暂时关闭。

  重点项目管控。除公共医疗卫生、应急灾备、交通生命线等应对疫情急需和事关基本民生、涉及全局重大经济活动的重点项目外,其余项目暂缓实施。

  服务场所和经营单位管控。仅保障批发市场、超市、药店、便利店等重点骨干商贸企业正常营业,其余服务场所和经营单位暂停营业。

  教育机构管控。托幼机构、中小学校、高等院校及校外培训机构等严格采取停课停训措施,加大在线教育、网上学习和居家教育等力度。

  场所管控。关闭图书馆、美术馆、文化馆、博物馆、体育馆等公共场所和景区、旅游度假区等场所。

  交通运输服务管控。重点保障群众基本民生和疫情防控、医用物资等运输服务需求。

  市场供应管控。实行统一到外采购,与外界完全隔离,强化与非流行区农产品生产基地对接,协议订单生产,专人专车运输,专人监管,全面消毒、密封包装,由政府指定邮政、快递企业,并调动社区、物业等力量参与配送,专项专户供应。

  5 评估与终止响应

  根据省政府或省应对疫情指挥部启动、调整、终止疫情防控应急响应级别的公告及时进行调整和终止相应响应。同时,结合我市实际情况,对疫情进行分析研判,动态调整防控策略与措施。

  6 善后处理

  根据有关法律、法规和国家有关规定,认真做好对应急处理做出贡献的集体和个人的表扬和奖励,对因参与应急处理工作致病、致残、死亡人员给予相应的补助和抚恤,对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业的物资、场馆、车辆和劳务等进行合理补偿。

  7 附则

  7.1 本预案由市应对疫情指挥部办公室制订。根据疫情形势变化和实施中发现的问题由市应对疫情指挥部办公室

  及时进行更新、修订和补充。

  7.2 名词术语

  社区:街道办事处或乡镇人民政府所辖的城乡社区(即城市社区和村)。

  疫点:如果社区出现病例或暴发疫情,将病例可能污染的范围确定为疫点。原则上,病人发病前3 天至隔离治疗前所到过的场所,病人停留时间超过1 小时、空间较小且通风不良的场所,应列为疫点进行管理。疫点一般以一个或若干个住户、一个或若干个办公室、列车或汽车车厢、同一航班、同一病区、同一栋楼等为单位。

  疫区:如果社区出现了传播疫情,可依法将该社区划定为疫区。如果县(市、区)出现了局部流行疫情,可依法将该地区部分或全部区域划定为疫区。

  聚集性疫情:指14 天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等小范围内发现5 例及以上病例。脆弱人群:包括老、幼、孤、病、残、孕、无固定收入等人群。

  高危人群:包括老年人、患有基础性疾病等人群。重点机构:包括养老院、福利院、精神卫生中心(精神病医院)、学校、托幼机构、监狱等。

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